打造富有生命力的“医养共同体”

 近年来，河北巨鹿县积极整合医疗养老资源、鼓励村医办养老，探索出了一条“医养共同体＋保险”防贫之路，通过构建县级医养走高端、乡级医养抓全面、村级医养兜网底、社会医养做补充的多元化医养结合服务体系，有效避免了群众因养老和失能致贫返贫。这一做法入选了国家发改委、民政部养老服务业发展典型。 

当前，我国正加速步入老龄化社会，呈现出老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势明显的态势。统计数据显示，2019年末我国人口总数为140005万人，其中60周岁及以上人口为25388万人，占总人口的比重为18．13％，远远超过国际上10％以上的标准，这也就意味着我国养老问题、老人就医问题必将日益凸显。实践证明，河北巨鹿打造富有生命力的“医养共同体”，有效满足了群众有病治病、无病疗养、医疗保健养老的新需求，顺应了广大群众对健康养老的新期盼，不失是积极应对人口老龄化的一记良策。

打造“医养共同体”，就是通过政府推动、资源整合、功能融合，将乡卫生院、村卫生室和乡村养老院、幸福院整合，实现医养结合，更好地解决老年人的医疗健康和养老问题，使其老有所医、老有所养。从巨鹿县情况看，打造“医养共同体”坚持政府主导，整合资源，在盘活存量资源和引入增量资源上下功夫，积极推行“医养一体、两院融合”机构养老，并推动社会力量和医疗机构共同参与，目前全县村卫生室托管幸福院32家，入住老人1500位，其中失能873人、五保315人，实现了农村医养机构全覆盖。    

实际上，“医养共同体”的投入使用，为脱贫兜底保障人员和老年人提供了医疗、护理、养老一体化服务，使重度失能失智人员医疗和养护工作无缝对接，创造了既能看病，又能养老的医养结合新模式，让“养”随心顺意，让“医”无处不融。比如，巨鹿县借助国家将“医养结合服务”纳入基本公共卫生服务范围契机，每年对辖区内65岁以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务，其中对高龄、失能、行动不便的老年人上门进行服务；对建档立卡贫困人口脱贫攻坚期内护理费用由县财政全额资助，让健康养老服务走入众多老人身边。  

打造富有生命力的“医养共同体”，关键在于有效整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年人照料服务。巨鹿县坚持市场运作，共保联办，探索出了一条“医养共同体＋保险”防贫之路，在全省率先建立失能人员长期护理保险制度，对建档立卡和脱贫享受政策的贫困人员，100％全部纳入长期护理险保障范围，参保费用个人零支付，失能人员居家护理报销后自付部分个人零负担，既解决了贫困失能人员的医护问题、降低了经济负担，也解放了贫困家庭劳动力，积极开展生产，脱贫增收致富。