探索康养新模式 破解养老服务“堵点”“痛点”

新冠肺炎疫情席卷全球，对全球经济产生了重大影响，中国经济下行压力加大。疫情引发了公众对于疾病、健康、生命的再认识。在这样一个特殊时期召开全国两会，“健康、医疗、养老”无疑将会成为会议关注的重点。发展养老事业，主要是一句话，就是顶天立地树人。“顶天”就是通过技术支撑和优化资源配置保障养老的“顶层设计”；“立地”就是通过完善基层医疗机构做好兜底服务，包括家庭养老服务；“树人”就是加快专业人才队伍的培养，提高养老事业从业人员的整体水平，力争以最少的人力资源支撑日益扩大的涉老群体，让我国养老事业健康有序高质量发展。

医养结合在实际推进中还有不少问题和障碍，主要表现在：医养结合机构数量不足、护理型床位供不应求；基层医疗卫生机构与养老机构的对接合作不够紧密；护理服务进家庭缺乏技术标准和规范，存在执业风险；养老服务队伍专业化水平不高，养老服务一线人员收入低、社会地位低，造成相关专业毕业生不愿长期从事养老工作，流失率较高。从业人员大多为农村剩余劳动力，难以提供专业化服务。

近年来，国家层面加强医养结合顶层设计，将医养结合工作纳入《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，加大推进力度，组织开展医养结合试点，取得了明显成效。为解决医疗机构不能养老、养老机构不能看病问题，各地也都在探索医养结合健康养老新模式，全力破解养老服务中的“堵点”“痛点”。医养结合在实际推进中，还存在不少问题和障碍，因此在开展医养结合服务方面应该重视以下几个方面：

一是基层医疗机构开展医养结合服务，既能增强其医疗功能，又能弥补其业务清淡的状况。鼓励社区（乡镇）卫生院成立老年科，为常年需要治疗的老年人提供“医养结合、以医为主”的服务；放宽基层医护人员的执业地点，鼓励他们到养老机构执业或兼职，为一般患病老人提供“医养结合、以养为主”的服务；医保部门为医养结合提供规章和服务。

二是聚焦于互联网医疗服务形式。互联网医疗大显身手，疫情期间爆发式增长，今后可以预见互联网医疗将会加速发展，线上线下进一步融合，优质医疗人才价值继续攀升，医疗的地域和空间界限更加模糊；中国老百姓对中国的医疗技术认可度明显提高，中医在防疫过程中引发关注，国内医疗自信显著增强。

三是聚焦于养老机构的安全稳定运营。养老业以及医养结合机构经受住疫情考验，“安全”性得到社会的认可，养老服务的“中国模式”由萌芽加快走向成熟；着眼刚需养老、医养结合型的养老服务机构的稳定性和抗风波能力再次得到验证；中大型养老机构在防控中的优势得以体现，小型养老机构在疫情面前略感无力，未来产业整合可能加剧。