乳癌发病两大高峰

受访专家：

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任  曾晓华

东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心副主任  胡浩霖

本报特约记者  熊志翔  崔玉燕

近年来，乳腺癌成为威胁女性健康的最大“杀手”，发病率持续升高，已是我国女性发病率最高的癌症。然而，很多女性却缺乏防治乳腺癌的知识，导致不少乳腺癌一查出来就是晚期，让医生们感到担忧。专家表示，防治乳腺癌是女性一生的必修课，每位女性都该提高防治意识。

乱补雌激素，年纪轻轻患上乳腺癌

“我这么年轻，平时也挺注意保养身体，怎么会得乳腺癌呢？”年仅28岁的张女士一脸疑虑，显然无法接受这一噩耗。医生仔细了解她的生活习惯，终于找到诱因。张女士说，她听说雪蛤能美容养颜，便让朋友从国外代购了一些，服用1个月就感觉皮肤比以前更有光泽，于是对此深信不疑。服用半年后，她在体检时发现乳房肿块，进一步检查就被确诊为早期乳腺癌。

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心曾晓华主任表示，雌激素又称“女性激素”，主要由卵巢分泌，可促进女性性器官成熟及第二性征的出现。女性皮肤光润、细腻、柔滑，体内雌激素水平起着重要作用。生活中，很多女性为让胸部更丰满、身材曲线更完美、皮肤更细腻，常会服用一些含雌激素的美容养颜保健品，但雌激素是把“双刃剑”，雌激素水平升高，或雌/孕激素比例失衡，会延长雌激素对乳腺导管上皮的刺激，改变体内内分泌环境，导致细胞恶变，诱发乳腺癌。“很多所谓的美容品、保健品成分不明，乱用、滥用会导致诸多健康问题，女性朋友们一定不要乱用。”

乳腺癌容易找上哪些人

我国乳腺癌防控形势不容乐观。世界卫生组织数据显示，中国女性乳腺癌发病例数占全球发病总数的11.2%，仅次于美国，死亡例数比例达到9.2%。我国国家癌症中心的数据显示，我国乳腺癌发病率正以每年2.5%的速度递增，城市发病率高于农村，北京、上海、天津等城市的乳腺癌发病率已接近欧美发达国家水平。

“很多人认为乳腺癌高发于中年女性群体，其实不然，乳腺癌发病有两大高峰。”东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心副主任胡浩霖说，我国女性乳腺癌的平均发病年龄在45~55岁，与西方国家的55~65岁相比要提前10岁，而这只是一个发病高峰。临床上，老年乳腺癌患者也很常见。北京和上海的数据显示，70~74岁也是乳腺癌的高发年龄段，亟需引起重视。

哪些人易患乳腺癌呢？曾晓华介绍，经多年临床研究和观察，目前医学界认为，存在以下危险因素的女性，患乳腺癌的风险更高。

1.月经初潮早，一般指年龄小于12岁；绝经晚，即年龄大于50~55岁，或行经大于42年；晚婚，晚育。2.初次生育年龄晚，未哺乳或35岁以后才生育。3.本身雌激素水平高。4.滥用避孕药，更年期及绝经后长期激素替代治疗。5.有乳腺癌家族史，即一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有乳腺癌患者。6.乳腺癌患者的另一侧乳房也容易出问题。7.既往有胸部放疗史的患者。8.有乳腺良性疾病史，如重度乳腺导管上皮不典型增生，乳头溢血、溢液等。9.过于肥胖，长期高脂肪饮食，酗酒。10.长期紧张焦虑、抑郁，经常熬夜、上夜班、长期吸烟的女性。

预防，重在养成好习惯

两位专家表示，想要预防乳腺癌，女性朋友们应牢记以下几点。

不乱用、滥用激素类药品及保健品。爱美之心人皆有之，但为了美丽舍弃健康，得不偿失。女性朋友千万不要滥用激素类美容品、保健品。激素类药品应在医生指导下合理使用。

适龄生育。现代都市女性有些迫于生活压力，不得以把生育年龄推迟到35岁以后；有些则坚持独身、丁克。殊不知，人为打乱结婚、生育、哺乳等生理规律，容易使体内雌激素紊乱。建议大家遵循生理规律，适龄生育。

保持正常体重。研究表明，脂肪组织可分泌雌激素。肥胖女性体内雌激素相对高于体重正常者，因此控制体重可降低乳腺癌发生风险。建议大家日常控制脂肪摄入，少吃油炸食品、甜品等高热量食物；坚持锻炼，减少体内脂肪堆积。

做好避孕，减少流产。怀孕后体内雌激素水平升高，而人为中止妊娠后，体内雌激素水平骤然下降，会使刚刚发育的乳腺突然停止生长，容易造成乳腺肿块，诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。建议大家本着对自己和他人负责的原则，做好避孕措施。

尽量平和乐观。女性处于生气、烦闷、忧虑、抑郁等不良情绪状态时，会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，从而影响乳房健康。乐观、豁达的心态是预防乳腺疾病最好的“武器”。建议女性朋友日常保持平和、乐观的心态，积极面对生活，多参与集体活动，及时消除不良情绪，必要时可选择正规的心理医生进行心理治疗。

酒，能不喝就不喝。研究表明，酒精是一类致癌物，与多种癌症的发生相关。酒精能提高女性体内雌激素分泌水平。对乳腺癌患者而言，饮酒会增加乳腺癌复发风险。因此，不管是啤酒，还是白酒、红酒、黄酒，只要是酒，女性朋友能不喝就不喝。

定期筛查很关键。早期发现是所有癌症降低死亡率的有效方式。随着医学进步，96%以上的乳腺癌都是可以治疗的，只要早期发现，还能免除乳房切除的痛苦。针对一般女性，建议如下。乳腺自查：20岁后每月检查1次。临床体检：20~29岁每3年1次，30岁后每年1次。钼靶检查：35岁开始，每隔一年做一次；40岁后，每1~2年做一次；60岁后可隔2~3年检查一次。超声检查：30岁后每年做一次。由于我国女性致密性乳腺更多见，超声检查敏感性更好，且更经济实惠。如果你是乳腺癌高危人群，应在医生指导下，提早开始筛查。