疏肝理气防治结节

上海中医药大学附属龙华医院中医乳腺科主任医师 程亦勤

近年来，随着人们健康意识的提高、体检的普及和超声设备精准度增强，发现有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节的人越来越多。从中医角度看，结节检出率高，与现代人工作生活节奏快、压力大密切相关。在高强度的应激下，容易引起体内环境失调，脏腑间的平衡被打破，疾病自然有机可乘。

中医认为，结节多与气结、痰凝、血瘀有关。肝主疏泄，肝气具有疏展、升发的生理功能，简单来说，就是肝气疏泄直接关系到人体气机的升降与调畅。《黄帝内经》记载：“肝，在志为怒，怒伤肝”。怒是生气的外在表现，生气的外在表现形式因人而不同。外向、性子急的人表现为怒，内向、性子慢的人表现为生闷气，因此爱生气的人是会伤肝的，爱生闷气的人更容易引起肝气郁结。

若肝气郁结，气机不畅，就会出现结节。若仅仅是气结，那出现的结节往往忽大忽小，变化不定，不容易成形，临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样或结节时有时无。只有当肝气郁结进一步发展，损及脾气，脾胃运化失司，出现痰凝，或损及心气，血行不利而出现血瘀时，结节才会成形，固定一处。所以说，结节的形成，大多是气结为先，痰凝血瘀在后。

因此，调理和治疗结节，需从疏肝理气开始。首先，学会自我调畅心情，懂得及时释放不良情绪，遇事生气时要适当发泄出来，也可找与此事不相干的知心朋友交谈疏解，或先放下此事，找一些平时喜欢的事情转移注意力。总之，别将不快憋在心里，更不能因此喝闷酒或暴饮暴食。

其次，保证足够睡眠，避免熬夜。身体就像机器一样，各脏腑需要定时休息和养护，深眠后周身阳气才可入营血，血静归于肝，肝脏得养，其疏展、生发功能才可正常发挥。丑时(凌晨1~3点)肝经当令，养肝正当时，因此最晚子时(晚上11点~凌晨1点)就该入睡了。

第三，睡前别吃宵夜，这会造成入睡后营血归于脾胃，使肝失于血之濡养，影响次日肝功能的正常发挥，日久会出现肝气郁结。

第四，睡前不宜激烈活动，或看情节紧张的影视及书籍，以免造成心血澎湃，难以入眠，日久也会出现肝气郁结。

第五，对于容易激动、生气的人，平时可选用玫瑰花、枸杞、麦冬、玳玳花等泡水代茶饮。

目前，临床上体检发现的结节多是良性病变，有的表现为阶段性自我消长，无需过度担心。但若出现肺、甲状腺、乳腺或其他脏腑固定不消的结节，并有增多增大的趋势，建议及时到相关专科就诊，做好定期检查，以免延误病情。