为养老服务高质量发展保驾护航 ——《关于建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的意见》解读

近日，国务院办公厅印发了《关于建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的意见》，引发全行业关注和热议。

“这是我国养老服务领域第一份以监管为主题促进高质量发展的文件，在我国养老服务发展进程中具有重要里程碑意义和基础性地位”。12月29日上午，在国务院政策例行吹风会上，民政部有关负责人如此评论。

该《意见》有何亮点，如何落地落实，如何靶向行业发展症结，让广大老年人有更多获得感、幸福感和安全感?日前，本报记者进行了跟进梳理。

综合监管明确管什么、谁来管、怎么管

当前，积极应对人口老龄化上升为国家战略，有效保障老年人合法权益，是养老服务事业和产业高质量发展的出发点和落脚点。民政部养老服务司有关负责人表示，《意见》重点从三个方面着力推进。

“管什么”即明确监管重点。《意见》从加强质量安全监管、从业人员监管、涉及资金监管、运营秩序监管、突发事件应对五方面，打破条块分割，实现对养老服务机构全流程、全链条、全方位监管，用制度管人、管事、管资金、管设施，牢牢守住质量和安全底线。

“谁来管”即落实监管责任。《意见》从强化政府主导责任、压实机构主体责任、发挥行业自律和社会监督作用三方面，构建了政府主导、机构自治、行业自律、社会监督“四位一体”的大监管格局，明确各方职责任务，特别是明确了直接涉及的16个部门职责分工，确保事有人管、责有人负。

“怎么管”即创新监管方式。《意见》从加强政府部门协同监管、加强信用监管、加强信息共享、发挥标准规范引领作用四方面，提出了转变监管理念、创新监管方式、规范监管行为、提高监管效能的具体措施，建立健全行业监管、综合监管的协调配合机制，对守法者“无事不扰”，对违法者“利剑高悬”。

为保障监管制度落地生根、发挥作用，《意见》还从加强组织领导、提升执法水平、加大宣传力度三个方面，提出了贯彻落实要求。

创新思维养老服务综合监管的系统工程

“过去的监管是以许可为中心进行的，取消养老机构设立许可后，要求主管部门以事中事后监管为重点”，民政部养老服务司有关负责人表示，《意见》树立系统思维，聚焦难点堵点，进行了一系列改革创新。

理念创新。监管是为了更好地满足人民群众日益增长的养老服务需求，以提高养老服务的质量作为出发点和落脚点。《意见》深入贯彻落实习近平总书记关于提高养老院质量的重要指示精神，深入贯彻党的十九届五中全会关于高质量发展的决策部署，形成养老服务综合监管的基本思路、指导思想和重要措施。

体系创新。《意见》进一步弥补了养老服务体系的监管短板和不足，完善了一手抓扶持发展、一手抓监督管理，两手并重，相互促进，丰富了养老服务体系的内涵，健全了养老服务在制度体系上的“四梁八柱”。

模式创新。形成了事中事后监管为核心的养老服务新型监管模式，强化宽进、鼓励参与的同时，突出了过程监管、结果监管，完善了事中事后的配套监管制度，确保了养老服务行业放得开、管得住。

机制创新。搭建了养老服务跨部门、跨层级、跨领域的协同机制。养老服务内容涉及方方面面，不是靠一个部门单打独斗就能完成的。《意见》在明确部门职责分工的基础上，打破条块分割，强调行业管理部门和综合管理部门的协同协作。

措施创新。《意见》借鉴了很多领域有效的监管做法，总结了四年多来提升养老院服务质量实践中的创新经验，提出了一系列新的具体监管举措。如要求养老机构在出入口、接待大厅、活动区域等公共场所安装视频监控，加强信用监管，推行“互联网+监管”等一系列新措施。

高质量发展统筹发展和安全

近年来，养老服务业在快速发展的同时，在质量提升和安全隐患方面也暴露出一些问题。安全是养老机构的生命线，《意见》在提高养老服务质量和保障安全方面针对性地提出了相应措施。

质量安全是监管的首要任务。据悉，民政部将会同有关部门，对存在的问题进行排查，并逐项落实整改，将落实《意见》中提出的要求，制定抽查检查计划，全面摸清各类养老服务机构的质量安全状况;对排查出来的问题列出整改清单，督促整改;加强相关部门信息共享，提高风险监测和预警能力。

质量安全还将作为监管职责重点，压实行业主管部门和养老服务机构主体责任。下一步，民政部将落实几项任务：协同监管。16个部门里涉及到的安全责任要分工落实，通过养老服务部际联席会议把监管的责任落实下去，消除质量安全监管责任盲区。抽查检查和明查暗访。落实养老机构主体责任，督促其完善相应的管理制度，同时制定相应的突发事件应急预案，提高质量安全管理、风险防范意识和应对处置能力。建立约谈机制。对发现的问题，及时告知机构主要负责人，并通报相关部门，提出整改要求。加大安全投入。支持帮助养老机构进行消防设施的升级改造。

民政部养老服务司有关负责人表示，还将发挥标准的规范和引领作用，把标准作为日常监管的重要手段。近年来，民政部围绕养老安全、质量发布了一系列标准：《养老机构服务安全基本规范》《养老机构服务质量基本规范》和《养老机构等级划分和评定》，通过这些标准，建立了养老服务质量评价和衡量的标尺。

据了解，《养老机构服务安全基本规范》强制性标准自2022年1月1日正式实施，民政部将利用这个过渡期，督促整个行业查找差距，进行整改。围绕强制性标准提出的“九防”(防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外)制定相应的配套标准，形成行业管理标准体系。实施养老机构的等级评定示范工程，在全国形成一批星级养老机构，通过示范带动行业质量整体提升。