专家建议：警惕食管癌早期信号 重视早筛早诊早治

食管癌是常见的消化道肿瘤，被归为世界上最常见的八大恶性肿瘤之一。北京大学肿瘤医院放疗科主任医师余荣，上海市胸科医院胸外科副主任医师郭旭峰做客人民日报旗下新媒体平台“人民好医生”客户端节目时表示，不良的生活习惯和环境因素是食管癌发生的重要诱因，要注重早筛早诊早治，树立健康生活观念。

不良习惯诱发食管癌 警惕“三感一痛”

“食管癌在我国有明显的地理聚集现象和家族聚集倾向，这与环境和遗传因素影响相关。”余荣介绍，应注意吸烟、饮酒，进食过烫的食物以及腌制食物等不良的饮食习惯，同时要及时补充微量元素、维生素等，避免营养元素缺乏。

对于高发地区的人群，如果年纪大于45岁，且直系亲属有食管癌或消化道肿瘤病史，或者自己有食管憩室、慢性炎症，都属于食管癌的高危人群，应当定期进行食管癌筛查，警惕食管癌的发生。

郭旭峰表示，食管癌早期的症状可总结为“三感一痛”，包括喉部的瘙痒感，吃饭的异物感，胸骨后的不适感，以及进食时胸骨后隐隐约约的疼痛。这些不适感虽不是食管癌的特有症状，但可作为疾病信号给患者一些提示，一旦出现相关症状，应及时到医院进行检查。

重视个体化分级诊疗 早筛早诊有益治疗

随着医学技术的不断发展，食管癌的诊疗手段和理念也在发生着变化。首先是食管癌的个体化分级诊疗理念，郭旭峰表示，食管癌的治疗需要基于准确的诊断，在详细了解患者情况后制定出一个合理的治疗方案，手术或者外科切除食管，仅仅是治疗方法中的一种。食管癌个体化的分级诊疗理念是根据患者食管癌所包含的多样特征，综合临床肿瘤信息、心肺功能以及整体的身体状况，制定个体化的治疗方案。通过多学科综合评估的诊疗方案，能够帮助患者得到一个更为科学合理的治疗过程，帮助患者实现长期生存。其次是诊疗手段创新，特别是近年来免疫治疗的出现为食管癌患者带来了疗效上的突破，“谈到免疫治疗，我还是比较激动的，它为食管癌的综合治疗注入了一剂强心剂”，郭旭峰表示。在现有治疗的基础上，临床医生还基于免疫治疗及传统治疗手段开展了多项科研工作，旨在让食管癌患者的治疗再上新台阶，获得更长的生存，目前成果显著。

“对于食管癌的病人来说，生存其实跟分期的关系是最直接的。”余荣表示，准确的分期可以帮助医生了解患者大概的生存时间范围，并以此为基准来制定相应的治疗方案。如果患者已经出现症状，很可能已经处于食管癌的中后期。及时进行治疗，对于患者的生存期和生活质量都有很好的影响。但仍然提倡早期筛查早期诊断，特别是对以下高危人群：1）来自食管癌高发地区；2）年龄＞45岁，具有食管癌或消化道肿瘤家族病史；3）具有食管癌高危因素（吸烟、饮酒、喜食腌制/烫食等）；4）有食管癌前病变（食管憩室或慢性炎症）。