专家建议 养老机构分级、分类、逐步解禁

 疫情形势逐渐趋稳，五一小长假期间人们已走上街头，居家老年人也开始出门透气遛弯。不过，此前封闭管理的养老机构还没有对外开放。北青报记者联系多家养老机构获悉，何时开放目前没有时间表，还需等待民政部门进一步的通知安排。

业内专家表示，当前，养老机构最突出的矛盾已经转变为持续运营的压力，一些经营和管理基础比较好的机构在有条件放开封闭的情况下，完全能够保证养老机构的安全。

部分养老机构具备放开封闭条件

新冠肺炎疫情期间，北京老龄居养老产业促进中心的专家发挥学科优势，围绕社会治理、疫情防控、公共服务和抗疫一线医护人员心理支持等问题，充分利用党派建言、人大代表建议、政协委员提案等方式，积极开展线上医疗咨询、需求调研等工作，先后撰写多项报告和建议，为疫情应急决策提供参考，得到了相关主管部门积极回应，多项建言被采纳。

从1月25日左右，养老机构开始实行封闭式管理。由于养老院人口密度大，老人又是易感人群，封闭管理无疑是及时而且正确的决策。北京市人大代表、老龄居首席专家黄石松日前表示，封闭已经历时两个多月，根据参与一线社区疫情防治的民建会员反映，以及对多家养老机构的在线调查，呼吁应尽快研究出台分类指导政策，循序渐进、有条件解除对养老机构的封闭。

疫情初期，许多养老机构并没有做好人力、物资和财务方面的准备，疫情期间这些资源无法及时调配，确实存在安全风险。但经过近两个月的磨合和“压力测试”，当前，养老机构最突出的矛盾已经转变为持续运营的压力，一些经营和管理基础比较好的机构在有条件放开封闭的情况下，完全能够保证养老机构的安全。

员工压力大 老人健康受影响

养老机构管理人员反映，“睁开眼都在赔钱，返院的回不来，入院的办不了”。“员工都已经疲惫不堪了，辞职现象屡次发生，服务质量明显下降。”据了解，封闭在养老院的员工，面临较大的压力，目前大城市养老机构的护理员大部分是“4050人员”，他（她）们上有老，下有小，情绪可想而知。

对于养老机构内的老人来说，生活的不便之处也显现出来。首先，对于没有隔离条件的养老机构，由于老人出去看病后，在解除封闭前不能再回到养老院，造成有慢性病的老人不愿及时到医院就医，导致病情延误。

其次，由于家人不能探望，老人精神会萎靡不振，还会影响身心健康。随着疫情的缓解，一些春节前离院、希望入住养老机构的老年人已经时常外出活动。专家认为，如果单独把养老院的老人限制太死，也会对后续养老服务产业的发展造成不利影响。

专家建议养老机构分级、分类、逐步放开

黄石松介绍，调研中，基层民政部门和街乡从事养老服务工作的行政人员反映，人手缺、压力大、工作量多，希望给养老机构适度下放权力和责任。

基于此，再考虑目前我国疫情的控制情况和一些省份的实践经验，黄石松认为，只要采取好必要的防护措施，应该考虑解除对养老机构的封闭式管理，具体可以采取分级、分类、逐步放开的办法，循序渐进。

首先，由养老机构提出申请，由属地民政部门会同街道办事处，对其进行评估，签订有条件放开的责任书，明确放开后的责任，以及一旦发生变化后的应急处置预案，给有条件放开又希望能够放开，又能确保安全的养老机构松绑，放权同时压实责任。

同时，对于三星级以上、院内具备隔离条件的机构、医养结合机构，可以在养老机构提出申请，经相关部门评估后，对家属探访，春节前离院现无症状老人回院，在岗工作人员临时回家（家庭成员确保安全）等情况下，分类施策，灵活管理，给养老机构一定的自主权。