心血管病一级预防指南发布

（记者程守勤）11月19日，首部《中国心血管病一级预防指南》在中华医学会第22次全国心血管年会上发布。该《指南》由中华医学会心血管病学分会牵头，联合中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会、中国老年学和老年医学心脏专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会共同制定。

  针对我国高血压发病率高、知晓率低、治疗率低、达标率更低的实际情况，中国医学科学院阜外医院张宇清教授在解读《指南》时指出，作为心血管病的独立风险因素，高血压的控制情况直接影响我国心血管病的发病，是一级预防的重中之重。他说：“《指南》推荐采用健康的生活方式，包括合理膳食、限制钠盐摄入、控制体重、中等强度身体活动和避免饮酒，有助于降低血压；根据高血压患者的总体风险决定降压药物治疗，包括启动药物治疗的时机和血压目标；在可耐受的情况下，血压应严格控制，一般高血压患者最佳的血压控制目标为小于130/80毫米汞柱；五大类降压药物都可以作为降压治疗的初始选择。”

  中日友好医院孙艺红教授在解读阿司匹林的使用建议时指出，动脉粥样硬化性心血管病高风险且出血低风险的一级预防患者，年龄在40岁～70岁，可考虑使用低剂量阿司匹林，且建立在医患良好沟通和个体化治疗的基础上。

  北京大学人民医院胡大一教授强调，尽管我国出血性卒中死亡率已下降，但仍然存在严峻挑战，不可掉以轻心。《指南》虽针对心血管病一级预防，但关于改变生活方式方面的建议完全适用于该类疾病的康复与二级预防。