辽宁代表委员建言：织密“一老一小”民生保障网

辽宁省两会期间，如何应对严峻的人口老龄化挑战，同时为儿童成长营造更优环境，成为代表委员关注的热点。多位代表委员建议，应加快构建“医养结合”与“医育结合”的多层次服务体系，强化部门联动与社区支撑，推动辽宁养老托育服务高质量发展。

“面对日益严峻的老龄化，尤其是失能老人照护，我们必须未雨绸缪，协同各方。”辽宁省政协委员、中国医科大学附属盛京医院麻醉科主任赵平指出，亟需构建一个家庭、社区、医院有效联动，民政、医保、卫生健康等部门协同配合的机制，将现有的各项措施和资源充分联动、整合起来，建立更为高效、有力的保障体系。

赵平认为，当前的核心困境在于“断点”：失能老人常因髋部骨折、中风、阿尔茨海默病等老年高发疾病入院治疗，但出院回归家庭时，家庭照护者通常缺乏专业培训，面对管路维护、预防褥疮、协助进食及复杂用药调整等问题时往往束手无策。机构养老数量有限且覆盖不足，而单纯依赖雇佣护工则费用高昂且质量参差。

对此，辽宁省政协委员、锦州市传染病医院结核内二科主任李娜从临床实践角度补充了特殊群体的困境。她指出，一些传染病患者进入稳定期后，养老机构因担忧传染风险或缺乏医学护理能力而可能拒收，而医院又不能让患者长期占用床位，导致这类患者面临“医院住不了、养老院不敢接”的两难局面。

“现有的医疗养老托育体系在政策协同、服务结构与专业能力上仍有短板。”李娜表示，卫健、民政、医保、教育等多部门的管理存在一定分割，且针对失能失智老人的专业养老机构“一床难求”，基层服务能力尤为薄弱。她建议，由省政府牵头制定“医育、医养结合服务高质量发展三年行动计划”，并推动医疗机构向基层延伸，支持养老机构内设医务室并纳入医保，同时发展社区嵌入式服务，打造“15分钟服务圈”。

辽宁省人大代表、沈阳市和平区胡静琴书记工作室负责人胡静琴从基层实践角度强调了落实的重要性。她所在的社区60岁以上老人占比高达34%，十年前成立的“万家一康居家养护中心”已累计服务502位老人，“五助”上门服务超过一万人次。但胡静琴坦言，距离让“每一个”社区的老年人都享受到基本养老服务，还有大量工作要做。

“政策落实既要让老人感受到温暖，也要让养老企业有积极性。”胡静琴指出，例如针对失能老人的每人每月800元补贴政策，需确保及时拨付，兼顾老人满意与企业可持续。她特别强调，养老服务队伍建设是关键。面对部分老人情绪不稳定、护理工作脏累苦的情况，社会应给予护理员更多理解、尊重和职业荣誉感，政府可出台激励政策，营造“爱老敬老、服务光荣”的氛围。

代表委员们还建议，应充分利用辽宁医学院校众多的优势，设立相关专业，开展定向培训，为社区和养老机构输送专业人才。同时，积极引入科技力量，例如推广智能穿戴设备远程监控、社区应急响应等，通过试点探索“科技+养老”的可行路径。

“我们的目标是构建一个社会保障框架内的长期照护管理机制。”赵平总结道。通过整合民政、医保、补偿及社会保险等多重机制，对护理服务、用品及助餐助浴等项目予以专项支持，并建立科学评估、专人管理与数据动态追踪体系，方能确保失能老人得到更妥善的照顾，切实减轻家庭和社会的沉重负担，让辽宁的老人健康、有尊严、幸福地生活，让儿童在安全、专业、温暖的环境下茁壮成长。