如何破解“医养结合”型养老院不足的难题

Q：济南国际医学中心和一般医院比哪不同?

A：主打特色专科“医学城”整合顶尖资源

10日，省人大代表、槐荫区委书记国承彦表示，已经确定落户西客站片区的济南国际医学科学中心，总规划面积约35平方公里，现在槐荫区正在做土地熟化和配套基础设施建设等前期准备工作。济南市也已成立了济南市国际医学科学中心管委会筹备组，抽调专门力量就中心下一步的规划建设、健康高峰论坛的组织筹备和医疗产业的招商做准备工作。

那么，新打造的济南市国际医学科学中心和以往的医院有哪些不同呢?“与以往医院的概念不同，特色专科是济南国际医学科学中心的主要特点之一。除了一家主体医院，济南国际医学科学中心内还会有多家特色专科医院，这些专科医院都是由省内国内乃至国际上专科技术水平最顶尖的医院来组建，主要以肿瘤、儿科、骨科、眼科、生殖医学等特色专科为主，整合最顶尖的医疗特色专科资源。”国承彦说，此外济南国际医学科学中心内还会配建统一的检测中心、影像中心等，每家医院不再重复建设，患者到医学科学中心内的每家医院就诊，到统一的检测中心、影像中心检测拍片，医检互认，实现了资源集约和共享，节约了患者的费用和时间。

她强调了“医学城”的概念，表示济南国际医学科学中心内不仅聚集顶尖的医疗资源，还涵盖高层次医学人才培养、高水平基础医学研究与临床研究成果转化、疾病防控、健康疗养等功能，打造集医疗、教学、科研和预防保健、健康旅游、康复医养为一体的大健康产业园;同时还将建设酒店公寓、绿地公园、停车场、住宅小区等配套设施，实现产城融合，成为一个一体化、一站式的医学城。“医学城”与小清河源头湿地、玉符河生态带等生态资源互为依托，且有高铁、地铁、公交等多种交通方式汇聚，打造“零换乘”的交通体系。此外，她还表示，济南国际医学科学中心区域内还将建设山东第一医科大学、高等护士专科学校等项目。

在槐荫区，还有一艘“医疗航母”——省立医院，由于其本院地处老主城区，发展受限，停车、住宿等问题一直困扰着就医者。国承彦表示，将结合经四路和经七路间纬十二路以东的棚户区改造，为省立医院完善配套设施，包括一些康养设施、酒店、超市、市场和停车位。此外，根据下一步规划方案，地处西部的山东省肿瘤医院有望扩建，新增的化疗中心也将开工。

Q：“医养结合”型养老院严重不足，如何破题?

A：可对养老机构民政扶持、医保定点

山东目前共有1895万老年人，老年人口数居全国第一。“医养结合”是养老的主要模式之一，但目前我省“医养结合”型养老院严重不足，如何妥善处理好养老问题，成了省两会上很多代表委员们思考的问题。

此次，山大齐鲁医院中医科主任刘德山作为群众代表，旁听了省政协十一届五次会议。去年下半年，刘德山曾专门组织课题组对全省养老机构“医养结合”养老模式的现状进行了调查。据课题组了解，现阶段省内共有养老机构2000家左右，其中床位数超过100张的仅352家。此外，我省养老机构普遍存在着服务单一、缺少专业化服务队伍等问题。省内虽然先后出台了一系列针对养老服务体系建设的政策、意见，但目前政府出台的大部分政策偏向于公办机构，民营机构享有的优惠政策较少且难以落到实处。

省政协常委张庆明还发现，“医养结合”涉及民政、卫计和社保等多个部门。这种“多头管理”或“多头不管”的局面使得各部门对各项扶持政策的认识、调整和落实难以做到协调一致和横向整合，影响医养结合养老模式的发展。

张庆明建议，应理顺“医养结合”所涉及部门之间的关系，明晰相关职能部门的具体职责，对专业的医养结合型养老机构实施“卫生准入、民政扶持、医保定点”政策。省级要加大各类财政资金投入力度，重点支持全省“医养结合”型服务机构建设项目。各市要出台具体实施办法，大力推进社区卫生服务中心和居家养老服务的有机结合，以及乡镇卫生院与农村居家养老服务的一体化建设。

同时，应鼓励现有过剩的公立医疗资源和民营医疗机构进行整合，支持其增设养老、康复床位，如条件成熟则可直接转型为医养结合服务机构。并鼓励社会力量举办医养结合的护理院，探索养老机构和医疗服务机构一体化建设，实行统一管理、一站式服务。

张庆明还建议，要完善医保有关政策措施，将医养结合养老机构纳入医保范畴，特别是要将护理费用纳入报销范围。