促进理论共识 回应群众关切 ——“新时代养老服务理论与政策研讨会”侧记

本报记者 马丽萍

当前人口老龄化向深度发展，复杂的社会经济文化效应开始显现。“新时代养老服务理论与政策研讨会”正是在这样的背景下举行的。与会专家一致认为，老龄化的深入发展，对国家与民生发展的影响是全面、深刻而持久的，必须树立积极老龄化的理念，在认识老龄化是新时代新常态的基础上，促进理论共识，回应养老服务实践发展和人民群众的热切期待，进一步完善相关政策体系，确保老年人群体生活质量，促进社会经济健康持续地向前发展。

从需求侧出发来设计养老服务供给

近年来，我国养老服务业得到了较快发展，越来越多的老年人受惠其中，但总体而言，人民群众的养老后顾之忧并未解除。正如中国社会保障学会会长郑功成在会上指出，“失能、高龄、空巢老人的照料服务供给不足，现有机构床位供需脱节，养老服务质量良莠不齐，这种状况正在影响着老年人的生活质量，并构成年轻一代日益沉重的压力。”

为此，他特别提出供给要从需求的实际出发，尊重老年人意愿，以老年人的需要作为发展养老服务的基本依据。尊重传统文化，以社会价值偏好作为养老服务方式选择的基本依据，以能够被认同或接受的方式提供服务。

“促进养老服务的关键在于改善需求侧。”在中国人民大学教授杨立雄看来，养老服务的可持续性发展受到影响，即使供给侧形成充分的竞争，其价格也难以让多数老年人承受。对需求侧支持力度不够，以及老年人购买力弱，制约了养老服务业的发展。他建议，政策支持模式改革从支持供给侧到改善需求侧，强化需求侧支持，并充分发挥市场配置的作用。

在全社会树立积极老龄化理念

树立积极老龄化的理念成为与会代表的共识。第十一届全国人大常委会副委员长华建敏指出，“进入老龄化社会是人类发展的新常态。不要以悲观的眼光来看待人类长寿，要意识到这是人类文明进步的重要象征。”

“理念决定行动，养老服务不仅需要先进的硬件、良好的保障，更需要科学的理念。”全国老龄办党组成员、中国老龄协会副会长吴玉韶主张“以积极老龄化引领养老服务业科学发展”，要加强老龄社会治理，构建养老生活共同体;实施健康老龄化战略;鼓励老年人独立、参与和自我充实，促进老年人全面发展;建设包括适老宜居硬环境和敬老文化软环境的老龄友好环境。

“老年人是相对的，而不是绝对的。”中央党校教授青连斌表示，老年人不是负担和累赘，而是经济社会发展的参与者、贡献者，也是发展成果的共享者。为满足老年人群对美好生活的需要，养老服务追求的目标应从健康老龄化转向积极老龄化，积极老龄化强调老年人是被忽视的宝贵社会资源，要关注老年人的社会参与权利和需求。

突出养老服务供给中的人文关怀

“要贯彻落实人文关怀的理念，为老年人提供多样化多层次养老服务。”中国红十字总会事业发展中心主任江丹提出，要充分认识养老服务中人文关怀是新时代养老服务工作的现实需要。人文关怀包括对人的物质关怀、精神关怀、文化关怀、心理关怀、和谐关怀。在她看来，文体娱乐活动、心理慰藉、安宁疗护等都是养老服务人文关怀的体现，现实中要不断创新养老服务中人文关怀的方式方法。

“目前我国很多养老机构缺乏‘以人为本’的家文化，服务缺少‘质感’。”北京大学副教授谢红的关注点也指向养老服务中的人文关怀。“养老服务的质感来源于服务对象的主观感知、服务提供方的价值定位。”她提出，要从健康性、便利性、私密性、互动性、安全性等方面打造养老环境的“质感”。要以人为本，以老年人和员工为本;实现养老服务软硬件环境的系统化;硬件是基础，需要用人性服务提高温度。

低标分步实施长期护理保险制度

养老服务是一项从生活照料到医疗、康复、护理、生活照料、精神关爱、临终关怀的综合性、一体化服务。试点三年来，实施长期护理保险的呼声日高。

基于目前各地的试点，南京财经大学教授曹信邦指出，目前试点中的配套制度缺位，失能程度评定标准不统一，政府对护理服务市场的发展缺乏抓手，护理服务市场缺乏动力源，结构不能适应失能老人护理需求。他提出长护险分三步走战略：部分覆盖，低标准，解决重度失能风险，制度财务不平衡，目标是社会认同制度;全覆盖，适度标准，解决重度、中度失能风险，制度财务平衡，目标是完善制度;面对老龄化，强化制度可持续性。

中国社会科学院助理研究员华颖表示，国际上长护险筹资方式、保障对象、失能等级评估方式以及待遇给付方式等方面存在共性与个性。各国制度模式的选择通常与整个社会保障制度的取向偏好相一致，例如德国的长期护理制度以长期社会保险制度为主体。社会护理保险的享受通常以年龄与失能评估为据。她建议，我国应该吸收国际经验，选择社会保险模式的制度，普遍纳入就业人口并建立规范统一的国家失能评估技术标准体系，以年龄和失能等级为标准确定受益者等级，由第三方评估机构承担。